Pflegereform 2027 (PNOG): Das sollten ambulante Pflegedienste jetzt tun

Melanie Maric
12.11.2026

Lesedauer: 2 Minuten

Das geplante Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG) soll zum 1. Januar 2027 in Kraft treten und viele Leistungen neu ordnen. Für ambulante Pflegedienste und ihre Klienten kann das bedeuten, dass nicht genutzte Budgets aus diesem Jahr verfallen. Wir empfehlen deshalb: Geh die verbleibenden Ansprüche noch in diesem Jahr gemeinsam mit deinen Klienten durch.

Was das PNOG ändern soll

Der Gesetzentwurf, den das Bundeskabinett am 30. September 2026 beschlossen hat, ersetzt bisherige Einzelleistungen durch vier neue Budgets:

Sachleistungsbudget statt Pflegesachleistung: für professionelle häusliche Pflege durch ambulante Pflegedienste und für professionelle Ersatzpflege.
Entlastungsbudget statt Pflegegeld: auch selbst organisierte Ersatzpflege soll daraus bezahlt werden.
Sozialraumbudget statt Entlastungsbetrag: 175 € pro Monat für Pflegegrad 2 bis 5, einsetzbar für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag. Bei Pflegegrad 1 besteht kein Anspruch.
Überbrückungsbudget anstelle von gemeinsamem Jahresbetrag: bis zu 2.285 € pro Kalenderjahr statt bisher 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege.

Wichtig: Das PNOG ist noch nicht verabschiedet, Nachbesserungen wurden gefordert und sind angekündigt. Bundestag und Bundesrat müssen noch beraten, und der Inhalt kann sich ändern. Stand jetzt gilt aber, dass das gewohnte Ansparen und Übertragen von Budgets ins neue Jahr vor dem Aus steht.

Darum besteht jetzt Handlungsbedarf

Wer ein Monatsbudget nicht ausschöpft, verliert den Rest. Ansparen, wie es beim Entlastungsbetrag nach § 45 b SGB XI heute möglich ist, entfällt.

Ob Restbeträge aus 2026 ins Jahr 2027 mitgenommen werden können, ist bislang nicht endgültig geklärt. Du solltest als ambulanter Pflegedienst aber damit rechnen, dass nicht genutzte Budgets deiner Klienten aus diesem Jahr verfallen.

Auch der gemeinsame Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege fällt in seiner bisherigen Form weg. Das Überbrückungsbudget liegt mit 2.285 € rund 1.254 € darunter. Was 2026 noch an Anspruch besteht, sollte daher genutzt werden, soweit es dem Klienten hilft.

So gehst du mit deinen Klienten vor

Viele Klienten und pflegende Angehörige wissen gar nicht, welche Summen sich auf ihrem Pflegekonto bei den Kassen angesammelt haben. Häufig bleiben Budgets daher ungenutzt.

Sauber dokumentieren: Halte Leistungen und Zeiten vollständig fest und lass sie vom Klienten bestätigen.
Restansprüche prüfen: Schau pro Klient, was aus 2026 noch offen ist: Entlastungsbetrag, Verhinderungspflege und Sachleistungen.
Bedarf besprechen: Klärt gemeinsam, welche Leistungen im Alltag helfen könnten, etwa zusätzliche Pflegeeinsätze, Unterstützung im Haushalt, Betreuung oder Entlastung für Angehörige durch Ersatzpflege.
Leistungen noch 2026 durchführen: Leistungen müssen im laufenden Jahr erbracht sein, damit sie gegen das Budget 2026 abgerechnet werden können. Plane die Termine daher rechtzeitig.

Rechtzeitig und fehlerfrei abrechnen: Bärcare unterstützt dich

Damit alles klappt, brauchst du eine Abrechnung, die schnell, unkompliziert und ohne böse Überraschungen funktioniert. Dafür gibt es Bärcare:

Prüfung schon bei der Planung: Du siehst bereits beim Anlegen der Einsätze, ob die gewählte Leistungskombination zu den hinterlegten Kassenverträgen passt. Nicht abrechenbare Leistungen werden bereits markiert, bevor die Pflegekraft vor Ort ist.
Absetzungsquote unter 1 %: Während im Branchenschnitt Absetzungen von 7 bis 9 % anfallen, reduziert Bärcare dein Kürzungsrisiko durch automatisierte Regelprüfungen auf ein Minimum.*
Digitale Leistungsnachweise: Deine Klienten bestätigen erbrachte Leistungen direkt digital auf dem Smartphone oder Tablet. Das Zettelchaos entfällt, Nachweise gehen nicht verloren und nachträgliche Korrekturschleifen entfallen.

Nutze also die verbleibenden Wochen, um offene Budgets gemeinsam mit deinen Klienten zu besprechen und Einsätze zu planen. Die fehlerfreie Abrechnung überlässt du einfach Bärcare.

(*Erfahrungswerte / mögliche Werte abhängig von Ausgangssituation und Prozessqualität.)